Регистрация заявления № _____________
«_______» _______________ 20_______ г.
Решение руководителя:
_______________________________________
_______________________________________
Директору МАОУ СОШ № 145
с углубленным изучением отдельных
предметов
Н. М. Евстигнеевой
____________________________________
____________________________________
(ФИО полностью родителя (законного представителя))
паспорт _____________________________
(серия, номер)
выдан ______________________________
____________________________________
____________________________________
(дата, кем выдан)
проживающего(ей) по адресу: __________
____________________________________
____________________________________
(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего сына / мою дочь______________________________________
_________________________________, ________ класса, _____________________________
(полностью ФИО обучающегося и класс)
(указать дату рождения: число, месяц, год)
на платную образовательную услугу по дополнительной общеобразовательной
общеразвивающей программе ____________________________________________________
______________________________________________________________________________
(указать название программы)
с_____________________________________________________________________________
(указать дату начала обучения)
________________________________________________________________________
С Уставом, с лицензией на осуществление образовательной деятельности, со
свидетельством о государственной аккредитации, с положением о порядке оказания платных
образовательных и иных услуг, образовательными программами и другими документами,
регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности в
учреждении, права и обязанности обучающихся, в том числе размещенными на интернет-сайте
Муниципального
автономного
общеобразовательного
учреждения
средней
общеобразовательной школы № 145 с углубленным изучением отдельных предметов
ознакомлен(а).
Дата: ______________
____________/____________________
(подпись)
(инициалы, фамилия)